慢阻肺病患者用药的增减不由季节决定而是跟这三个指标密切相关

发布时间:2022-10-28编辑:admin浏览:

  最近,有慢阻肺病患者给《看呼吸》留言:轻度慢阻肺病吸噻托嗅铵吸入粉雾剂3年,目前快走、骑车、上下楼均无任何不良反应。现在天气炎热,噻托嗅铵吸入粉雾剂能不能由原来的1天1吸改成2天1吸,等到秋冬季天气转凉后,再改回1天1吸。

  夏季对于慢阻肺病患者来说是一个相对轻松的季节,这时病情往往趋于稳定,很多慢阻肺患者就希望能减药或者停药,这种做法可取吗?

  「首先,慢阻肺病患者需明确一点,慢阻肺是一种慢性气道性疾病,跟高血压、糖尿病一样,一旦确诊,需持久监控治疗。」河南省人民医院呼吸与危重症医学科程东军表示,对于慢阻肺病患者来说,用药的增减不单单是由季节的变化来决定的,而是应该依据以下三点由专业医生进行综合研判:

  0~10 分:轻微影响;11~20分:中等影响;21~30分:严重 影响;31~40分:非常严重影响;

  2、急性加重的风险:一年内是否出现过急性加重的现象≥2次,或因急性加重而住院一次为高风险。

  综上所述,慢阻肺病患者不能根据自我症状感觉或者季节变化的利好程度,来自行增减药物,而是应该在专业医生指导下长期、规范地用药治疗。

  程东军主任介绍,一般慢阻肺病患者初诊后,专家会建议规律服药的同时1个月后复诊1次,如果复诊时病情控制比较稳定,澳门福利彩票官方网站!则3个月后再复诊1次,同时做一次肺功能检查,如果病情依然比较稳定,则继续规律用药,1年后再复诊1次,做一次肺功能或胸部CT检查。如果患者在期间出现病情变化,则根据病情的严重程度决定随时复诊。

  有的慢阻肺病患者之所以到了夏季症状减轻就停药,是担心吸入药物吸多了出现耐药,因此自行减药或者不吸。

  程东军主任表示,所谓「耐药」是指药物失效或疗效降低。对于慢阻肺病有存在受体对药物的敏感性降低,导致药物作用下降。慢阻肺病患者吸入药物多为支气管舒张剂,优势在于能迅速作用于气道,缓解平滑肌痉挛,减轻症状,避免急性加重。部分患者需要收入激素或联合用药,其含量相比于口服、静脉注射是非常少的,对患者的副作用也比较轻。

  吸入剂需要长期吸入,一般规范按剂量使用是不会产生明显的耐药的,但有少部分患者会出现受体敏感性略微下降,可以咨询医生根据个人情况进行调药。

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